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亚创企服浅谈基本医疗保险支付比例

2020-07-30
 
医保费用
 
起付线:首次1300 元 第二次住院650元
 
如果要享受到累计30万元社保报销,个人还需承担4.1694万 元
 
如果选择更好的三甲医院而不仅是一级医院,那么个人承担部分将提高至4.5404万元
 
而且,所有药品均必须属于《国家基本医疗保险药品目录》范围方可报销,这意味着如果治疗中采用进口特效药,那么全额均需个人承担
 
举例分析:
 
某人因病住院,需要手术,花费4万元,社保外用药1万,核算如下:
 
可报销部分需减掉起付线及社保外用药,报销85%
 
(40000-10000-1300)*85%=24395元
 
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